Причины перстневидноклеточного рака желудка: диагностика и лечение

Перстневидноклеточный (клеточный, персневидный) рак желудка обязан названием особой форме клеток, которые образуют эту злокачественную опухоль. В результате чрезмерного скопления в них белка муцина, они приобретают вид перстня.

желудок с опухолью

Для опухоли характерен агрессивный рост, а также склонность к быстрому метастазированию. Перстневидноклеточный рак желудка поражает чаще мужчин после 30 лет. Новообразование может достигать больших размеров, прорастая во все слои желудка.

Причины и симптомы

Важнейшим, провоцирующим рак желудка фактором считается нерациональное питание с чрезмерно частым употреблением жареных, жирных блюд, консервов и маринадов. Другими причинами являются:

  • вредные привычки;
  • инфицирование Helicobacter pylori;
  • неблагоприятные экологические условия места проживания;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • наследственность.

Риск развития перстневидноклеточного рака желудка повышается при наличии хронических заболеваний ЖКТ: гастрита, витаминозависимой В-12 дефицитной анемии, полипов, язвы, аденомы, дисплазии, болезни Менетрие.

стадии рака желудка

На ранней стадии рак желудка выявляется редко, поскольку симптомы обычно слабовыражены. Человека начинает беспокоить постоянная усталость, аппетит снижается, наблюдается субфебрильная температура тела, резкое похудение, меняется характер стула. На поздних этапах злокачественного процесса добавляются другие симптомы:

  • дискомфорт в зоне эпигастрии;
  • вздутие живота;
  • насыщение при употреблении даже маленьких порций еды;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота с кровью;
  • дисфагия;
  • прогрессирующая кахексия;
  • черный, «дегтеобразный» стул (« мелена»).

Специфика симптомов различается в зависимости от локализации опухоли в желудке.

При формировании новообразования в кардиальном отделе органа беспокоит боль за грудиной, изжога, слюнотечение, дисфагия.

При появлении раковой опухоли в антральном отделе характерными симптомами рака желудка становятся тяжесть после еды, запоры, рвота. Может возникнуть кишечная непроходимость, асцит, гепатомегалия.

Существует 5 стадий патологического процесса:

  • нулевая – злокачественные клетки находятся в поверхностном слое желудка, симптомы заболевания отсутствуют. Определяется недуг только при гистологическом анализе;
  • 1 стадия – поражается слизистый слой;
  • 2 стадия – опухоль прорастает в серозную оболочку, затрагивая региональные лимфоузлы;
  • 3 стадия – клеточный рак желудка поражает мышечный слой, несколько групп лимфоузлов и соседние органы: селезенку, печень, диафрагму, кишечник;
  • 4 стадия – характеризуется распадом опухоли, обширным метастазированием и интоксикацией организма.

Перстневидноклеточный рак желудка имеет наиболее благоприятный прогноз при лечении на ранних стадиях.

Диагностика

Стандартными врачебными процедурами при обращении к специалисту с жалобами на проблемы ЖКТ являются: внешний осмотр, сбор анамнеза и пальпация. Далее назначаются анализы и инструментальные методы обследования организма.

онкобольной пациент с врачами в палате

Лабораторная диагностика включает проверку показателей крови (общий и биохимический анализ), кала на скрытую кровь, мочи (для исключения проблем с почками), уточнение концентрации онкомаркеров.

Инструментальные методы диагностики помогают выявить локализацию злокачественной опухоли, уточнить ее форму, размеры, особенности строения. Чаще всего применяют ФГДС, биопсию, гастроскопию, контрастную рентгеноскопию, УЗИ, КТ, МРТ.

Фиброгастродуоденоскопия – исследование желудка введением в прямую кишку специальной гибкой трубки, оснащенной подсветкой и видеокамерой. Манипуляция позволяет провести биопсию – гистологический анализ опухоли. За три дня до исследования нужна специальная диета, накануне ФГДС нельзя есть. Пациенту перед процедурой необходимо сделать клизму. Во время фиброгастродуоденоскопии больной находится на боку с поджатыми ногами. Может быть сделано местное обезболивание или общий наркоз. Выполняется исследование до 30 минут.

Гастроскопия подразумевает осмотр желудка специальным эндоскопом, вводимым в ротовую полость. При исследовании можно взять биоптат на анализ. Пациент во время процедуры лежит на боку, находясь под общим или местным наркозом. Гастроскопия требует выполнения манипуляции натощак, за три дня до ее проведения корректируется рацион.

Контрастная рентгеноскопия – исследование брюшной полости после введения в организм сульфата бария. Полученные изображения изучаются специалистом.

УЗИ, КТ, МРТ являются вспомогательными методами диагностики, применяющимися для уточнения заболевания при нетипичной локализации опухоли, а также для выявления метастазирования.

Лечение

На ранних этапах диагностики злокачественной опухоли совершают хирургическую операцию, удаляя новообразование вместе с частью органа или всем желудком.

На поздних стадиях выполняют гастрэктомию с резекцией лимфоузлов и пораженных органов.

У неоперабельных пациентов для устранения угрожающих жизни состояний (кишечной непроходимости, кровотечений, перфорации стенок желудка), выполняется гастроэнтеростомия – операция по созданию нового соединения между эпигастрием и тонким кишечником. Может понадобиться также формирование гастростомы – трубки диаметром около 1 см для внутривенного питания человека.

Радиотерапию в лечении перстневидноклеточного рака проводят для подготовки пациента к операции (чтобы уменьшить размер новообразования) или после удаления опухоли (для разрушения оставшихся злокачественных клеток).

радиотерапия

Химиотерапия применяется разными курсами до и после операции, а также при обнаружении метастаз. У пациентов с четвертой стадией злокачественного процесса лечение назначается для облегчения состояния и улучшения качества жизни.

Осложнения

При лечении рака желудка могут возникнуть различные осложнения. Наиболее опасными являются:

  • кровотечение из новообразования;
  • перфорация (прободение);
  • стеноз просвета желудка.

Кровотечение происходит чаще всего при распаде опухоли. Симптомами являются головокружение, рвота с кровью, нарастающая слабость, «мелена». Если при обследовании выясняется, что кровотечение небольшое, то оно купируется капельницами с кровоостанавливающими средствами. При значительной кровопотери необходима экстренная операция.

Перфорация – это появление отверстия в стенке органа, приводящее к перитониту. Признаками становятся сильные, резкие боли в животе, тошнота, рвота, сухость слизистых. Без оказания срочной медицинской помощи в 50% случаев возможен летальный исход.

Cтеноз желудка развивается при достижении новообразованием значительных размеров и перекрытии им просвета органа. Проявляется быстрым насыщением небольшим количеством пищи, тошнотой и рвотой, дисфагией. Лечение проводится выполнением стентирования, для уменьшения опухоли применяют лучевую и лазерную терапию.

Прогноз жизни и профилактика

Перстневидный рак желудка имеет неутешительные прогнозы вследствие быстрого распространения и высокой агрессивности злокачественной опухоли. На ранних стадиях 5-летняя выживаемость после лечения приближается к 85%. Третья стадия дает шанс прожить без рецидивов примерно 40% прооперированным пациентам. Терминальный этап характеризуется обширным метастазированием и высокой вероятностью летального исхода, прогнозы выживаемости понижаются до 5-10%.

Профилактическими мероприятиями, позволяющими уменьшить риск возникновения перстневидноклеточного рака, являются:

  • избавление от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение хронических патологий ЖКТ;
  • регулярный профилактический осмотр (особенно после 40-летнего возраста);
  • генетическое тестирование в случае семейного рака желудка;
  • минимизирование стрессовых ситуаций;
  • достаточный уровень двигательной активности.

Перстневидноклеточный рак желудка – агрессивная разновидность злокачественных патологий ЖКТ. Как и у всех онкологических опухолей лечение и прогноз наиболее оптимистичны при выявлении недуга на ранних стадиях. Терминальный этап возможно лишь облегчить средствами паллиативной терапии.

Лечение рака катушкой Мишина:

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на ... Читать далее

Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):


ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных ниже и запишитесь на ПЭТ-КТ исследование!

Похожие публикации