Диагностика метастазов в позвоночнике: симптомы, лечение

Метастазирование – это вторичное поражение тканей злокачественными опухолями. Они могут размещаться в одних участках тела, но проявляться в других. Патологически измененные клетки распространяются в организме больного по кровеносной системе. Вдоль позвоночника размещается множество крупных кровеносных сосудов, которые имеют много мелких ответвлений. В результате раковые клетки беспрепятственно проникают в данную область тела, оседают на губчатой ткани позвонков и развиваются метастазы. Реже они попадают в определенный очаг злокачественного процесса через лимфатическую систему.

опухоль в позвонках

Причины

У людей старше 50 лет 85-90% опухолей, развивающихся в позвоночнике, относятся к метастазам. В 90% случаев данные образования носят множественный характер. Также встречаются одиночные метастазы.

Они могут поражать разные части позвоночника. Наличие данных образований в шейном отделе чаще всего вызвано раком щитовидной железы, кожи, груди у женщин, гортани, трахеи, языка или кожи. Метастазы в позвоночнике в районе грудной клетки проявляются вследствие онкологических заболеваний поражающих легкие, почки. Также причиной такого негативного процесса может стать рак молочных желез у женщин. Поясничный отдел позвоночника поражается при развитии опухолей в яичках, простате, матке, мочевом пузыре.

Симптомы

При образовании метастаз в позвоночнике наблюдается постепенное разрушение костной ткани. Это происходит при развитии патологического процесса, который также может распространяться на соседние области. Основные признаки метастаз разной локализации заключаются в частых переломах, компрессии спинного мозга, что провоцирует проявление неврологической симптоматики.

Процессы разрушения или деградации ткани позвонков спровоцированы активацией остеокластов, что происходит на фоне развития опухоли. В результате деятельности этих клеток наблюдается образование очагов, характерных для остеопороза. Компрессия спинного мозга происходит на фоне увеличения размеров злокачественных образований. Также часто наблюдается рост метастаз непосредственно в его канале или в оболочке.

Метастазы в позвоночнике проявляются многочисленными симптомами:

  • появление тупой боли, локализующейся в определенном участке. Она образуется в месте, которое совпадает с зоной поражения метастатическими процессами. Эти и другие признаки онкологии часто приписывают остеохондрозу, что не имеет с этим заболеванием никакой связи. Уровень неприятных ощущений отображает степень разрушения ткани позвонков;
  • невыносимые болезненные ощущения, которые чаще всего еще больше обостряются в ночное время. Этот признак характеризуется тенденцией к увеличению по ходу корешковых сплетений. Это проявляется сильными болями, которые отдают в ногу или руку. Они часто характеризуются как ощущения жжения в конечности;
  • при наличии злокачественных опухолей разной локализации, если появилась боль в пояснице или другом отделе позвоночника, можно заподозрить образование метастаз в этой области;
  • неприятные ощущения, которые испытывает больной человек, никак не исчезают и не уменьшаются после приема противовоспалительных нестероидных препаратов;
  • происходит нарушение чувствительности в разных участках тела (чаще всего в нижних конечностях);
  • наблюдается значительная мышечная слабость. Этот негативный процесс в большинстве случаев затрагивает нижние конечности. В результате происходит атрофия мышц;
  • развиваются патологические нарушения работы органов, размещающихся в области таза. К таким относят мочевой пузырь, кишечник. Данные нарушения проявляются самопроизвольным мочеиспусканием или дефекацией;
  • происходят переломы позвоночника, которые не спровоцированы травмами. Они могут появиться после резкого поворота, наклона корпуса или в других обстоятельствах, которые б не вызвали таких опасных последствий у здорового человека;
  • наблюдается тремор конечностей;
  • человека беспокоят частые головокружения и шум в ушах;
  • в некоторых случаях развивается стойкий паралич конечностей.

Позвонки позвоночника

Разновидности

Различают две разновидности метастаз, которые могут локализоваться на позвонках. К таким относят склеротические и остеобластические образования.

Первый тип легче диагностировать. Склеротические образования хорошо видны на рентгене. Они не сопровождаются компрессионной симптоматикой, что является их отличительной чертой. При развитии данного патологического состояния происходит склеротизация ткани, имеющая диффузный характер. В некоторых случаях тело позвонка может незначительно увеличиваться. Также в этот негативный процесс часто вовлекаются позвоночные дуги или отростки, но не диски. Последние не поражаются метастазами, которые относятся к склеротическому типу.

Остеобластические образования труднее поддаются диагностике. Они отличаются от других разновидностей злокачественных процессов наличием компрессионного синдрома. Это связано с соединением опухоли не только с соседними позвонками, а и с окружающими тканями. Остеобластические метастазы легче всего обнаружить с помощью сцинтиграфии. В процессе данной диагностической процедуры используются специальные радиоактивные изотопы (99mTc), которые способны накапливаться в патологически измененных тканях. В данном случае рентгенография будет неэффективна. Она выявит только очаги с повышенной плотностью костной ткани и другие негативные изменения, характерные для остеопороза.

Диагностика

Выявление метастаз, размещающихся в разных отделах позвоночника, происходит при помощи следующих диагностических процедур:

  • магнитно-резонансная томография является основным методом диагностики при злокачественных процессах, затрагивающих позвоночник;
  • рентгенография. Позволяет определить степень поражения костной ткани, ее состояние;
  • ангиографию с контрастом. Используется для получения информации о состоянии сосудов, которые питают метастазы. С помощью ангиографию с контрастом можно определить природу злокачественного образования, наличие или отсутствие новых зон поражения;
  • радионуклидный метод. Данный способ диагностики основывается на регистрации излучений радиоактивных изотопов, которые вводятся в организм больного. При помощи радионуклидного метода исследования можно выявить метастазы и их количество;
  • аспирационная биопсия. Производится для определения структуры образований и подтверждения развития злокачественных процессов.

рентгеновский снимок

Лечение

Метастазы в позвоночнике требуют комбинированного лечения, которое основывается на применении нескольких методов:

  • радиохирургия. Данная методика лечения эффективна при наличии злокачественных образований в труднодоступных местах. Положительный эффект наблюдается благодаря воздействию ионизирующего излучения. Оно характеризуется высокой мощностью. При использовании радиохирургии здоровые ткани не повреждаются из-за точности атаки пучков излучения. Также это обеспечивается компьютерной системой регулировки действия оборудования. Для получения положительного результата требуется не больше 5 процедур по 30 минут каждая;
  • лучевая терапия. Применяется при наличии образований размером до 2 см, когда они находятся в зоне действия оборудования. На очаг, где размещается опухоль, направляется пучок ионизирующего излучения. В результате все раковые клетки гибнут. Для достижения положительного эффекта применяется от 5 до 35 процедур;
  • иммунотерапия. Предполагает использование специальных препаратов (цитокинов, моноклональных антител), которые обладают противоопухолевой активностью. Они блокируют питание опухолей, что угнетает их рост. Данная методика появилась относительно недавно и чаще всего используется совместно с другими способами лечения;
  • гормональная терапия. Используется при наличии гормонально зависимых опухолей;
  • химиотерапия. При наличии метастаз в разных отделах позвоночника применяется комбинированное лечение, поскольку это свидетельствует о раке 4 стадии. В данном случае целесообразно использовать специальные химиопрепараты, которые вводятся в кровь и распространяются по всему организму. Они уничтожают сформированные метастазы и блокируют их дальнейшее распространение;
  • хирургическое лечение. Операция проводится при наличии метастаз, которые сдавливают нервные окончания и приводят к параличу.

Прогноз

Выживаемость пациентов при развитии метастаз в костную ткань зависит от выявления первичной опухоли, которая вызвала их образование. Если это удалось сделать, тогда врачи прогнозируют длительность жизни больных 0,5-2 года. Когда местонахождение опухоли не определенно, этот показатель не превышает 2 месяцев. Если данная патология появилась в результате развития рака щитовидной железы, больной может прожить еще 2,5-3 года. При локализации злокачественных процессов в печени этот показатель редко превышает 8-9 месяцев. При выявлении одиночного метастаза на фоне правильного лечения 5-летняя выживаемость больных составляет 49%.

В большинстве случаев при развитии данной патологии прогноз неутешителен. Около 90% больных не живут дольше 2 лет даже после использования современных методик лечения. Прогноз для каждого пациента имеет индивидуальный характер и зависит от его возраста, общего состояния здоровья, вида рака и других факторов.

Лечение рака катушкой Мишина:

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на ... Читать далее

Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):


ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных ниже и запишитесь на ПЭТ-КТ исследование!

Похожие публикации