Симптоматические проявления каротидной хемодектомы шеи

Опухоли каротидного параганглия (железы, гломуса) — хемодектомы шеи или нехромафинные параганглеомы чаще развиваются в тканях гломуса, чем в узле блуждающего нерва. Они внеорганные.

Первое название патологии происходит от основной — хеморецепторной функции каротидной железы. Ее хеморецепторы выполняют регуляцию химического состава крови в организме человека, чем обеспечивают нормальную работу сердечно — сосудистой системы.

Также по своей сути эта железа является параганглионарной структурой, поэтому его опухоль – параганглиома.

Параганглиома

Этиология и развитие опухоли

Параганглиомы чаще относят к идиопатичесим опухолям, то есть причины их возникновения неизвестны. Но в настоящее время регистрируют около 10% всех случаев патологии, которые имеют наследственный характер. Поэтому назначают обследование близких родственников больного на наличие новообразований.

Односторонние хемодектомы шеи чаще диагностируют у женщин в возрасте до 50 лет, чем у мужчин. Не исключено и их двустороннее развитие.

Опухоли имеют четкую округлую или овальную форму, большие размеры встречаются очень редко, в основном — не более 8 см. Ее рост длится годами.

Отличительная особенность развития гломусных опухолей – многоочаговый (многофокальный) рост. Разрастаясь, каротидная хемодектома внедряется между верхней и нижней сонной артерией, раздвигая их. Она ограничена соединительнотканной оболочкой.

Расположение хемодектомы шеи имеет большое значение для лечения заболевания. Наиболее благоприятное – ее размещение между ветвями сонной артерии, но она может прорастать вокруг одной из них или обхватывать обе.

Опухоль может оказывать давление на органы верхних дыхательных путей, щитовидную железу, яремную вену, языкоглоточный нерв.

Признаки и проявления

Симптоматику хемодектом шеи в значительной степени определяет месторасположение новообразования, его размеры, степень давления на прилежащие органы, магистральные сосуды, нервы. Обычное место локализации хемодектомы под углом нижней челюсти немного кзади.

Визуально кожа над ней не имеет изменений. При ощупывании она имеет достаточную плотность, эластичная, легко смещается горизонтально и с некоторым ограничением — вертикально. Ее поверхность гладкая, оплетена кровеносными сосудами и пульсирует. При пальпации опухоли может проявляться болезненность, затруднение глотания (дисфагия).

Это связывают с тесным прилеганием параганглиомы к сонной артерии. Некоторые ученые — медики утверждают, что причина пульсации в большом количестве кровеносных сосудов в новообразовании. При его прослушивании могут определяться сосудистые шумы.

пациентка у врача в кабинете

Общие симптомы появляются от давления параганглеомы на синокаротидную рецепторную зону у разветвления сонной артерии. Раздражение рецепторов в ней вызывает:

  • подъем артериального давления;
  • головокружение;
  • головную боль.

Сдавливание ветвей сонной артерии приводит к нарушению мозгового кровообращения, которое проявляется:

  1. стойкими головными болями с локализацией в затылке;
  2. головокружением;
  3. шумами в ушах;
  4. нарушением сна.

Также на фоне гипертонии могут появиться боли в сердце.

Каротидная хемодектома, разросшаяся в узле блуждающего нерва, имеет следующие симптомы:

  • устойчивый сухой кашель;
  • дисфагия;
  • тошнота;
  • изменения голоса.

Злокачественное развитие опухоли регистрируют очень редко. Первое метастазирование обнаруживают в лимфоузлах шеи, далее током крови злокачественные клетки разносятся по различным органам.

Незначительная распространенность, недостаточное количество симптомов, их сходство с признаками других заболеваний затрудняет своевременное диагностирование и лечение болезни.

Методы диагностики

Погрешности в постановке данного диагноза значительные. Поэтому невролог внимательно изучает анамнез жизни и заболевания, проводит тщательный осмотр больного, пальпацию и аускультацию опухоли. Далее применяют инструментальные методы исследования.

процедура КАТЕ

Ультразвуковое дуплексное сканирование определяет место расположения параганглеомы шеи, ее структуру и насыщенность кровеносными сосудами.

КТ (компьютерная томография) особо эффективна при обнаружении маленьких опухолей, указывает ее размеры, форму, границы в отношении прилежащих органов.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) позволяет выяснить степень распространения опухоли в другие органы и ткани, особенно на сонные артерии.

МРТ (магнитно-резонансная томография) дает возможность оценить расположение, распространенность и взаимоотношение опухоли с сонными артериями.

Наиболее информативным методом исследования при параганглеомах шеи является каротидная ангиография.

Это рентгеноконтрастное исследование верхней и нижней сонных артерий. Оно позволяет определить размеры хемодектомы при опухолевом поражении шеи, и ее взаимосвязь с кровеносными сосудами.

Для цитологического исследования опухоли на доброкачественность проводят биопсию.

Лечение

Единственным действенным методом лечения этой опухоли является ее оперативное удаление. Хирургическое лечение проводят в специализированных клиниках сосудистой хирургии.

В ходе операции полностью иссекают доброкачественное новообразование. При этом перевязку сосудов чаще всего не производят. Оперативное вмешательство усложняется возможностью повреждения сонной артерии, что приведет к тяжелому нарушению мозгового кровообращения.

В процессе удаления злокачественной хемодектомы шеи также иссекают часть пораженной сонной артерии, и выполняют ее протезирование.

Лучевую и радиотерапию в таких случаях не применяют, они малоэффективны.

Оперативное лечение доброкачественных параганглиом шеи приводит к выздоровлению около 95% больных.

Лечение рака катушкой Мишина:

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на ... Читать далее

Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):


ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных ниже и запишитесь на ПЭТ-КТ исследование!

Похожие публикации