Как проводится пункция молочной железы: виды, норма и последствия

Молочные железы у женщин подвержены появлению образований (киста, онкологическая опухоль и т.д). Диагностика заболеваний на ранних стадиях происходит с помощью пункции узла молочной железы.

Молочные железы

Процедура представляет собой внедрение в полость образования или уплотнения пункционной иглы, с помощью которой производится забор видоизмененных клеток в области. Сделанный прокол обрабатывается антисептиком, а полученный материал наносится на медицинское стекло, подсушивается, окрашивается с помощью реагентов и отправляется в лабораторию на дальнейшее исследование.

Показания к процедуре

Пункция молочной железы назначается маммологом после визуального осмотра и пальпации области. При выявлении подозрительных уплотнений, перекатывающихся под кожей капсул и пузырей, а также пигментированных участков (слишком светлые или темные) на УЗИ необходимо взять биологический материал на исследование.

Также маммолог может назначить биопсию в случае следующих симптомов:

  • из сосков появились любые выделения;
  • область груди и ареол шелушится, краснеет и раздражается;
  • на коже появились язвенные очаги, дерматиты;
  • неестественный отек груди, изменение ее природной формы;
  • дискомфорт и боли в молочной железе.

Результаты биопсии более всего раскрывают наличие раковых клеток в области. Согласно статистике, 80% всех ответов свидетельствуют о доброкачественном образовании или отсутствии патологии, а оставшиеся 20% связаны со злокачественными изменениями.

Подготовка и проведение

Перед тем, как сделать пункцию молочной железы необходимо соблюсти следующие требования:

  • отменить прием антикоагулянтов;
  • не принимать препараты, влияющие на вязкость крови (к примеру, аспирин);
  • сделать аллергический тест, выявляющий индивидуальную реакцию на обезболивающий препарат;
  • принести результаты других предварительных обследований (УЗИ, маммограмма, рентген-снимок и т.д.).

Противопоказаниями к проведению биопсии считается аллергическая реакция на конкретный анестетик, беременность, лактация, серьезные нарушения свертываемости крови, некоторые неврологические и психические патологии.

Перед самой процедурой маммолог определяет местоположение, форму и объем уплотнения (образования) с помощью УЗИ или маммографии. Далее врачом определяется метод забора жидкости.

Большинство пункций проводится в хирургическом кабинете. Подготавливается тонкая игла, которая также применяется для подкожных инъекций. Анестезия в этом случае не применяется, так как кожный покров травмируется минимально, а риск образования рубцов сведен к нулю.

Пациентку укладывают спиной на кушетку и просят максимально расслабиться. Определяется местоположение уплотнения и в область на положенную глубину вводится игла. Далее производится забор необходимого объема материала (пунктат).

После процедуры возможно возникновение небольшой гематомы, которая проходит через несколько дней. Полученный материал отправляется на гистологическое и цитологическое исследование в лаборатории. Ответ можно ожидать через 1-2 суток.

В иных случаях грудной прокол совершается с помощью специального биопсийного пистолета или более толстой иглы. Для такого метода обязательно применяется местное обезболивание инъекцией лидокаина. Способ применяется в случае невозможности обнаружения опухоли с помощью пальпации.

Для контроля всю процедуру сбора материала отслеживает УЗИ аппарат или визиограф, что позволит врачу более точно провести манипуляции в глубоколежащем образовании.

После биопсии возможен дискомфорт в области молочных желез и небольшой отек. Если пациентка испытывает сильные болевые ощущения, к груди следует приложить кусочек льда или выпить назначенный врачом анальгетик (в составе не должно быть аспирина).

Проведение пункции

Виды пункций

Перед проведением процедуры врач определяет местоположение уплотнения молочной железы, как будет производиться забор (вид пункции).

  1. Тонкоигольный вид. Приводится, если уплотнение прощупывается в процессе пальпации. Пациентку усаживают на кушетку, отмечают зону введения иглы и обрабатывают ее антисептиком. В сам узел вводится длинная и очень тонка игла, после чего поршень шприца оттягивается и забирается проба железистой ткани. Этим же методом лечится киста груди – в иглу засасывается вся жидкость из полости образования, после чего его стенки склеиваются, просвет исчезает, пропадает дискомфорт и болезненные ощущения. Материал отправляется на цитологию.
  2. Стереотаксический тонкоигольный вид. Этот способ, показанный для забора нескольких образцов тканей из разных углов уплотнения, позволяет исследовать опухоль, которая не прощупывается во время пальпации. Пациентку укладывают на спину, делают снимки маммографом или УЗИ аппаратом под разными углами. Снимок показывает точное место введения тонкой иглы.
  3. Толстоигольный вид. Пункция молочной железы в этом случае охватывает большой участок ткани. Толстая игла с режущим краем внедряется под кожу и производится забор пунктата для гистологического исследования.
  4. Стереотаксический толстоигольный вид. Применяется для забора материала из глубокорасположенных опухолей.
  5. Инцизионный вид. Под местной анестезией делается иссечения ткани образования. Метод назначается, если результаты предыдущих показались врачу недостоверными или ложными. Проводится дольше и сопровождается последствиями: кровоподтеки, синяки, отек, боль в области и т.д.
  6. Эксцизионный вид. Хирург производит мини-операцию, в процессе которой иссекается все образование (менее 2,5 см) или его часть. Полученный материал отправляется на лабораторное исследование.

Последствия

Последствия пункции молочной железы возможны сразу после манипуляций или в течение 1-3 суток. Обычно у пациенток отмечаются:

  • кровоподтеки;
  • отек в области прокола или всей груди;
  • синяки и обширные гематомы;
  • аллергическая или местная реакция;
  • ноющая боль, которая проходит за несколько суток;
  • инфицирование области (в случае применения нестерилизованных инструментов или нарушения правил ухода);
  • изменение формы и объема груди (в случае забора большого количества материала или повторных биопсий).

Расшифровка результатов

В лаборатории полученный материал всесторонне исследуют под микроскопом (1-2 дня), а результаты отправляют лечащему врачу.

Расшифровка анализов

Врач изучает цитологические сведения и расшифровывает анализ.

  1. Неполный результат. Для достоверных данных необходим больший объем клеточного материала, поэтому назначается повторная процедура.
  2. Норма. В ткани не обнаружены патологические изменения, инородные тела и включения.
  3. Доброкачественный результат. В пунктате не обнаружены изменения, характерные для раковых клеток. Однако образование присутствует и требует контроля над развитием.
  4. Нераковый результат. Может показать аномальные скопления в молочной железе нетипичных клеток, которые имеют неонкологическое происхождение. Результат может свидетельствовать о наличии мастита, кисты, воспалительного или инфекционного процесса.
  5. Злокачественный результат. Пункция подтвердила наличие раковых клеток в железе. В карточке также содержится информация о границах и степени распространения опухоли, стадии рака. В случае сомнения врача проводятся дополнительные исследования и повторный забор материала.

Грамотно проведенная пункция позволяет диагностировать серьезные заболевания на ранних стадиях и обеспечить своевременное их лечение.

Лечение рака катушкой Мишина:

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на ... Читать далее

Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):


ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных ниже и запишитесь на ПЭТ-КТ исследование!

Похожие публикации