Онкомаркеры при раке груди

Онкомаркеры рака молочной железы продуцируются в кровь после атипичной, злокачественной трансформации клеток. Их обнаружение позволяет сделать заключение о локализации опухоли, которая их продуцирует.

Наиболее широкое применение для определения рака молочной железы (РЖМ) получили маркеры СА 15-3 и РЭА. В комплексе с ними используют также МСА и М-20. Высокие показатели почти всегда дают основание утверждать о наявности в организме отдаленных метастазов. Уровни маркеров в сыворотке зависят от стадии рака и поражения региональных лимфатических узлов.

Врач и пациентка

Важно! Чувствительность опухолевых маркеров при раке очень низкая, и не превышает 15 – 35%. Поэтому при первичных опухолях они не применяются в диагностических целях!

Серийный анализ сывороточных маркеров ─ эффективное средство в ранней диагностике рецидивов после хирургического вмешательства. Они выявляют 40 – 60% рецидивов и 60 – 80% метастазов на 2 – 18 месяце до клинической манифестации.

СА 15-3

Норма у здоровых небеременных женщин ─ 28 Ед/мл. Это углеводный антиген. Во время беременности уровень маркера может повышаться до 50 Ед/мл. Имеет диагностическую значимость при раке груди. Также может повышаться при раке яичников, эндометриозе, опухолях легких и печени. Этот показатель имеет тенденцию к повышению при мастопатии и доброкачественных формах онкологии грудных желез.

Биологический период полужизни онкомаркера молочной железы 7 дней. Основные показания к анализу ─ оценка эффективности терапии рака. Также его проводят с целью наблюдения онкологических больных для своевременного ,доклинического обнаружения рецидива. Повышенный уровень онкомаркера наблюдается у больных за 6 – 8 месяцев до клинического проявления рецидива.

Са 15-3 обладает низкой специфичностью и чувствительностью, поэтому его не используют для скрининга с целью основной диагностики онкологии груди. Только у 20% женщин с раком на начальных стадиях он повышен. У пациенток с запущенными опухолями молочных желез маркер повышен в 70% случаев. Проявляет наибольшую специфичность к карценомам молочной железы. На стадиях метастазирования его уровень значительно повышается.

СА 15-3 при воспалительных заболеваниях груди и доброкачественных опухолях не имеет диагностического значения, поэтому для диагностики этих заболеваний не применяется.

Диагностика рака молочной железы

РЭА (раковый эмбриональный антиген)

Норма ─ до 5 нг/мл. Это гликопротеин, онкофетальный белок. Повышается у 50% женщин с раком молочной железы.

Биологический период полужизни маркера от 2 до 8 дней. Основные причины повышения:

  • рак груди;
  • онкология эндометрия и яичников;
  • колоректальный рак;
  • опухоль желудка.

Показаниями к обследованию является оценка эффективности и качества лечения при раке молочной железы. Онкомаркер РЭА обладает низкой специфичностью и чувствительностью, поэтому его не используют для диагностики рецидивов опухоли. Имеет исключительно научное значение и применяется в комплексе с другими онкологическими маркерами.

В отдельных случаях РЭА может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях, острых воспалительных процессах, хронических заболеваниях ЖКТ и легких.

МСА (муциноподобный рако-ассоциированный антиген)

Норма ─ 11 Ед/мл. Обладает большой чувствительностью, но в то же время меньшей специфичностью, в сравнении с СА 15-3. Он эффективен для оценки прогноза заболевания, при мониторинге рецидивов. При диагностике метастазов чувствительность составляет 55 – 60%. Ведущее значение маркер МСА имеет при карциноме груди, специфичность составляет более 80%.

Увеличение показателей онкомаркера:

  1. Рак груди ─ от 5 до 80%.
  2. Метастазы в близлежащие органы ─ до 75%.
  3. Мастопатия и доброкачественная патология ─ незначительное повышение.
  4. Вторая половина беременности ─ показатели нормы могут увеличиться в три раза.

Среди всех выделенных антигенов, онкомаркер молочной железы СА 15-3 наиболее часто используется, и имеет ведущее диагностическое значение.

Расшифровка онкомаркера молочной железы

Незначительное повышение маркеров может наблюдаться при сопутствующей соматической патологии.

Важно! На этапе первичного обследования при различных патологиях молочной железы в качестве скрининга не следует сдавать такие анализы. Так как завышенные показатели могут вызвать необоснованное чувство страха. А показатель в пределах референсных значений может вызвать ложное спокойствие.

Женщина должна знать и помнить, что этапы исследования при подозрении на рак молочной железы ─ это:

  • первичный клинический осмотр;
  • маммография;
  • УЗИ;
  • цитологическое исследование.

Именно эти методы являются основой в постановке диагноза.

Способы определения онкомаркеров

Материал для диагностики ─ сыворотка крови. Используют два основных лабораторных метода определения онкологических маркеров.

ИФА (иммуноферментный анализ). Он основан на химической реакции взаимодействия антитело – антиген. К молекуле антитела присоединяют молекулу фермента. Это своего рода метка, по которой следят за компонентами реакции. Этот анализ превосходит другие методы диагностики по чувствительности в сотни раз, и по экспрессивности, что позволяет выиграть во времени для получения результата.

Процесс исследования полностью автоматизирован. В иммуноферментном анализаторе устанавливается программа: сколько сывороток, и какие методы определения.

ИХЛА (иммунохемилюминисцентный анализ). Метод основан на иммунных реакциях антитела и антигена (клеточное свечение). Чувствительность теста составляет 90%. При биохимической реакции выделяемая энергия превращается в световое излучение. Связанный антиген с хемилюминисцентной меткой изменяет свое энергетическое состояние. Концентрация онкомаркеров в исследуемом объекте определяется по интенсивности сигнала и светосуммы. Этот экспресс-метод позволяет определить маркеры в сверхнизких концентрациях.

Лечение рака катушкой Мишина:

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на ... Читать далее

Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):


ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных ниже и запишитесь на ПЭТ-КТ исследование!

Похожие публикации