Миома матки в период климакса

Миома матки – это заболевание, которое развивается у женщин в возрасте от 25 до 60 лет. Причем в период менопаузы миома обнаруживается у каждой пятой женщины. Раньше гинекологи были уверены, что миоматозные узлы  после наступления менопаузы вряд ли могут развиться. Но в настоящее время все больше женщин обращаются с такой проблемой именно в период климакса.

Виды миом

При менопаузе из-за резкого снижения выделения половых гормонов многие недомогания и болезни женской половой сферы начинают обостряться. Миома матки при климаксе может впервые активизироваться, так как до этого она спокойно «дремала», сдерживаемая действием эстрогена.

Виды миом

Опухоль может располагаться в полости матки и ее стенках. В зависимости от локализации миомы бывают:

  • Интралигаментарной, возникающей в связке матке;
  • интерстициальной (на стенке матки);
  • субмукузной (под слизистой матки);
  • субсерозной (распространяется в сторону брюшной полости);
  • шеечной (на шейке матки).

Бывают и смешанные типы миом.

Факторы развития

Миома – это доброкачественная опухоль, зависимая от гормонов и располагающаяся в мышечной или соединительной ткани матки. Основным фактором развития миомы является гормональный сбой. Поэтому миома при климаксе является нередким явлением, так как в период менопаузы происходят значительные колебания гормонального фона и постепенное его затихание. Также была выявлена зависимость между образованием миомы в период климакса и заболеваниями, которые были диагностированы у женщины до 30 лет (диабет, гипертония).

К другим причинам относят:

  • травмирование полости матки из-за абортов и мини-абортов;
  • нарушение менструального цикла в период менопаузы;
  • ранее перенесенные гинекологические заболевания;
  • венерические инфекции;
  • слишком длительный репродуктивный период. Если в 50 лет у женщины еще не наступила менопауза, то вероятность развития миомы становится более вероятным, чем у кого климакс наступил в стандартные сроки.
  • несвоевременное лечение инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
  • воспаление органов репродуктивной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • алкоголь и курение. Эти вредные привычки вызывают гормональный дисбаланс и нарушают кровообращение внутренних органов;
  • нерегулярная половая жизнь, отсутствие оргазма;
  • операции на органах репродуктивной системы;
  • постоянные стрессы;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • поздние (после 35 лет) роды;
  • выкидыши;
  • ожирение;
  • нездоровый образ жизни.

Симптоматика

Пока опухоль маленькая она не доставляет женщине никаких проблем. Небольшие миомы обнаруживают лишь при плановом гинекологическом осмотре. В начале развития миома может не доставлять никаких проблем. Но даже она маленькая, все равно нужно следить за ее состоянием. Ведь в 0,1 % случаев маленькие миомы перерастают в раковые клетки.

Со временем проявляются следующие симптомы:

  • боли внизу живота, отдающие в крестец и поясницу;
  • периодически появляющиеся кровотечения, которые беспокоят женщину пару дней;
  • дискомфорт при опорожнении кишечника;
  • частые запоры и мочеиспускания;
  • дискомфорт и боль во время полового акта;
  • постоянное ощущение слабости и разбитости;
  • ноющие и тянущие боли внизу живота;
  • кровотечения в период менопаузы;
  • Дефекация может сопровождаться кровотечением;
  • живот увеличивается в размерах. Иногда опухоль запускают до такой степени, что живот у женщины по виду соответствует нескольким месяцам беременности.
  • снижение аппетита.

Запоры и учащенное мочеиспускание проявляются, когда миома уже сильно разрастается и начинает давить на соседние органы. Рост миомы с обильными кровотечениями провоцировать развитие анемии. А это приводит к ухудшению состояния женщины. Она становится раздражительной, усталой, бывают обмороки. Если не лечиться, то раковые клетки могут стать следующим этапом миомы матки.

ВАЖНО! Чтобы опухоль была обнаружена, когда она еще маленькая и не пришлось бы удалять матку и яичники, необходимо посещать гинеколога раз в год.

Диагностика

Если наблюдаются какие-либо из вышеперечисленных симптомов и признаков миомы матки  при климаксе, то следует провериться у врача. Необходимо дифференцировать миому от других заболеваний со схожими признаками. Выбор лечения зависит от возраста пациентки,  выраженности симптомов, типа миомы, сколько узлов и каков характер развития миомы (растет она или нет), наличия сопутствующих заболеваний.

МРТ

Женщинам, у которых наступил климакс и наблюдаются хотя бы несколько из этих симптомов, то есть существует подозрение на миому, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Врач-гинеколог выслушивает жалобы пациентки, проводит осмотр и назначает следующие исследования:

  • МРТ;
  • кровь на гормоны;
  • УЗИ с применением контрастного вещества, которое помогает выявить размер и расположение опухоли, определить природу происхождения узлов, так как с увеличением возраста пациентки возрастает риск развития раковых клеток;
  • проводят эндоскопический осмотр матки через прокол в брюшной стенке;
  • гистероскопию, то есть исследование с помощью специального оптического прибора, который вводится во влагалище.
  • биопсию для последующего гистологического исследования.

Терапия

Для лечения заболевания необходимо наблюдаться у квалифицированного врача, который прописывает  определенные препараты исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Если при миоме матки при климаксе  симптомы не доставляют дискомфорта, то и лечение не назначают. Выбирается наблюдательная тактика. Женщина в определенные сроки приходит на осмотр, сдает анализы и врач наблюдает, растет ли узел, после чего принимается решение о дальнейшем лечении.

В остальных случаях воздействие на опухоль оказывают хирургическим или консервативным методом. Для  каждого метода лечения имеются определенные показания.

Для консервативного лечения это:

  • малые размеры миомы (не более 2 см);
  • опухоль развилась в мышечной ткани матки;
  • не обнаружены атипичные клетки;
  • миома интрамуральная, либо субсерозная;
  • располагающиеся рядом органы здоровы;
  • опухоль либо не увеличивается в размерах, либо растет медленными темпами;
  • размеры матки не превышает размер 12-недельной беременности.

Лечение направлено на подавление уровня эстрогенов, но при этом следует учитывать и симптомы климакса, которые как раз связаны с уменьшением количества гормонов. Эстроген питает миому и позволяет ей расти, прогестерон же тормозит ее развитие. Отсюда следует вывод, что лечат миому матки гормональными препаратами содержащими прогестерон. Назначают препараты, в составе которых есть гестагены. Это Дюфастон и Норколут. Они мешают выработке эстрогенов. Бусерелин, Золадекс – это препараты, которые блокируют производство гонадотропинов, что способствует уменьшению размеров узлов и матки. Гестерион, который помогает снижать выработку прогестинов и эстрогенов. Препараты, содержащие эстрогены и прогестерон одновременно. Врачи назначают те препараты, которые содержат прогестагены из норстероиного ряда. Например, Трисеквенс или Клиогест.

Пациентке предписывают отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, нормализовать при необходимости вес, наладить сексуальную жизнь, принимать витаминные комплексы.

Хирургическое лечение

При миоме матки могут возникнуть такие ситуации, когда ее рост становится опасным для жизни человека. В таком случае назначается хирургическое вмешательство без предварительной гормональной терапии.

пациентка и врач

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • частые, обильные кровотечения;
  • боли в области матки;
  • нарушение работы органов мочеполовой системы;
  • перекрут основания миомы;
  • есть высокий риск перерождения в раковую опухоль;
  • быстрое увеличение узлов.

В таблице представлены основные виды операций при миоме матки.

Название. Описание.
Миомектония. Удаляют узлы, но матку при этом сохраняют. Бывают несколько видов такой операции:

1.       Абдоминальная.

В области бикини делают разрез, удаляют узлы и зашивают каждый слой. Операция проводится под общим наркозом и только когда обнаружено не более 4 узлов. После такой операции возможно развитие бесплодия  или возникает сильное кровотечение, если хирург нечаянно заденет близлежащие органы.

2.       Субсерозная.

Делают прокол в области пупка, и при помощи наблюдения через видеокамеру, хирург вырезает узлы. До операции женщине прописывают курс гормональных средств, чтобы опухоль уменьшилась в размерах. Такой способ подходит для удаления узлов с оболочки матки. Проводится операция под общим наркозом.

 

Эмболизация артерий матки. Через бедренную антенну вводят вещество, закупоривающее маточную артерию. Из-за этого миома лишается подпитки и постепенно исчезает. Раньше такую операцию назначали в основном женщинам репродуктивного возраста, так как она  позволяет сохранить матку. Но теперь и у женщин в климатерическом периоде проводят эмболизацию, если нет сопутствующих патологий.
Гистероскопическая миомэктомия. Во влагалище вводят специальный прибор резетоскоп и удаляют узлы, располагающиеся под слизистой оболочкой. Но при проведении такой процедуры можно повредить сосуды, получить ожоги слизистой.
ФУЗ-абляция. Разрушение миомы с помощью нагревания ее высокочастотным ультразвуком.
Гистерэктопия. Опухоль удаляется вместе с маткой.

 

Может ли опухоль исчезнуть сама?

Миома не обязательно проявится именно в период климакса. Иногда она обнаруживается еще в репродуктивном возрасте. Подпитывают миому кровеносные сосуды матки, а главным условием роста являются эстрогены. Поэтому при наступлении климакса можно надеяться, что миома рассосется сама или значительно уменьшится в размерах. Но не всякая миома исчезает после снижения выработки гормонов. Лучше провести диагностику, и выяснить, какая опухоль образовалась. В основном исчезают при менопаузе интрамуральные миомы, которые образовались внутри мышечного слоя матки, субсерозные, растущие снаружи. Но при этом миома должна быть менее 2 см. Обычно они не проявляются никакими симптомами.

Миома при климаксе является довольно частым сочетанием. К счастью существует множество способов ее лечения. Только не стоит тратить попусту время и искать народные средства лечения, затягивая визит к врачу. Это лишь повышает риск возникновения злокачественной опухоли. Заниматься самостоятельным лечением при миоме матки  ни в коем случае нельзя. Это приведет к тому, что можно упустить драгоценное время и придется удалять матку, или узел разрастется настолько, что нарушит работу близлежащих органов.

Миома не обязательно проявится именно в период климакса. Иногда она обнаруживается еще в репродуктивном возрасте. Подпитывают миому кровеносные сосуды матки, а главным условием роста являются эстрогены. Поэтому при наступлении климакса можно надеяться, что миома рассосется сама или значительно уменьшится в размерах. Но не всякая миома исчезает после снижения выработки гормонов. Лучше провести диагностику, и выяснить, какая опухоль образовалась. В основном исчезают при менопаузе интрамуральные миомы, которые образовались внутри мышечного слоя матки, субсерозные, растущие снаружи. Но при этом миома должна быть менее 2 см. Обычно они не проявляются никакими симптомами.

Миома при климаксе является довольно частым сочетанием. К счастью существует множество способов ее лечения. Только не стоит тратить попусту время и искать народные средства лечения, затягивая визит к врачу. Это лишь повышает риск возникновения злокачественной опухоли. Заниматься самостоятельным лечением при миоме матки  ни в коем случае нельзя. Это приведет к тому, что можно упустить драгоценное время и придется удалять матку, или узел разрастется настолько, что нарушит работу близлежащих органов.

Лечение рака катушкой Мишина:

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на ... Читать далее

Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):


ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных ниже и запишитесь на ПЭТ-КТ исследование!

Похожие публикации