Первые симптомы и признаки рака бронхов

Рак бронхов вместе со злокачественными опухолями ткани легкого объединяют в одну патологию с названием «бронхопульмональный рак». Выделяют два вида этого заболевания: центральный рак легкого, имеющий рост из бронхов мелкого или крупного калибра, а также периферический, растущий непосредственно из ткани легкого.

Центральный рак, в свою очередь, делится на несколько типов в зависимости от направления роста опухолевой ткани. Наиболее распространено злокачественное новообразование бронхов, имеющее внутренний или перибронхиальный рост. Реже встречаются медиастинальная форма (прорастание в средостение), узелковый карциноз и другие.

Опухоль в легком

В этой статье мы рассмотрим, какие причины чаще всего вызывают развитие этого заболевания, как происходит развитие опухолевой ткани, какие первые симптомы рака бронхов отмечаются чаще всего. Также коснемся основных методов диагностики и лечения этого заболевания.

Причины заболевания

Наиболее важным фактором риска развития рака бронхов как у женщин, так и у мужчин, является курение. У тех, кто ежедневно выкуривает две и более пачки сигарет в день, имеют вероятность появления опухоли в 15 раз выше. По сравнению с некурящими людьми. Табачный дым обладает повреждающим и раздражающим действием на эпителий бронхов, что создает условия для всасывания канцерогенных веществ. В результате происходит метаплазия клеток эпителия.

Также повышен риск возникновения рака у тех людей, у которых работа связана с определенными вредными веществами – асбестом, хромом, каменноугольной пылью и другими. Иногда причиной развития опухоли бронхов может стать длительное хроническое воспалительное заболевание органов дыхания. Это могут быть бронхиты, туберкулез легких, бронхоэктатическая болезнь. Частая пневмония также может спровоцировать изменение клеточного строения эпителия респираторного тракта.

Патогенез

При снижении активности местных защитных факторов в дыхательных путях усиливается повреждающее действие различных вредных веществ. Вместе с тем возможно образование эндогенных канцерогенов. Все это вместе приводит к запуску опухолевого процесса в эпителии легких.

Степень выраженности патологических изменений в эпителиальных клетках зависит от того, насколько затруднена проходимость дыхательных путей. Поэтому раньше всего появление симптоматики отмечают у пациентов с эндобронхиальным ростом новообразования, а наиболее медленное – при перибронхиальном, когда опухоль растет наружу. Тогда признаки бронхиальной обструкции связаны со сдавлением воздухоносных путей извне.

Рак легких

Сужение просвета бронхов приводит к развитию гиповентиляции, дыхательной недостаточности. При полном закрытии дыхательного пути может пройти ателектаз пораженного легкого. Нарушение воздухообмена и застой в легких создают благоприятные условия для развития в них патогенной микрофлоры. Поэтому часто у больных с бронхогенным раком на поздних стадиях диагностируют гнойные воспалительные заболевания органов дыхания.

Со временем опухоль начинает прорастать окружающие ткани – эта особенность присуща только злокачественным новообразованиям. Это приводит к легочному кровотечению, некротизации части опухоли. В некоторых случаях это может стать причиной образования бронхопищеводного свища.

Первые симптомы

Как и у любого другого онкологического заболевания первые признаки рака бронхов неспецифичны. Поэтому практически никогда пациенты самостоятельно сне обращаются к врачу на таких стадиях болезни, когда лечение оказалось бы наиболее эффективным. Ранние симптомы опухоли бронхов:

  • нерегулярный кашель, покашливание;
  • хроническая усталость и снижение работоспособности;
  • снижение массы тела;
  • отсутствие или снижение аппетита;
  • на поздних стадиях болезни кашель может становиться значительно выраженным, сопровождаться отхождением кровяной мокроты;
  • постепенное нарастание признаков дыхательной недостаточности, что проявляется чаще всего одышкой;
  • при прорастании опухолью окружающих тканей возможно появление болевых ощущений.

Таким образом на ранней стадии болезни определить причину симптоматики почти невозможно. Связано это с тем, что в легких очень мало чувствительных к боли нервных окончаний, поэтому первые выраженные симптомы появляются только при повреждении плевры и других тканей, где такие окончания присутствуют. Кроме того, для возникновения симптомов, связанных с дыхательной недостаточностью, необходимо, чтобы функционально активной осталось не более четверти всей легочной ткани.

Рост опухоли – это длительный процесс, который обычно занимает несколько лет, поэтому до появления первых специфических признаков от начала заболевания может пройти много времени.

По клиническому течению выделяют три стадии развития болезни:

  • биологическая – с начала опухолевого роста, никаких клинических и рентгенологических признаков нет;
  • бессимптомная – появляются первые признаки, выявляемые при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки, но симптомов по-прежнему нет;
  • стадия клинических проявлений – отличается наличием жалоб пациента, связанных с раком бронхов.

Кашель

На первых двух стадиях патологического процесса больные почти никогда самостоятельно к врачу не обращаются. Обычно удается выявить изменения в структуре легких при профилактических обследованиях, например, при проведении флюорографии.

Вторая и третья стадии могут иметь проявления, которые характерны для других болезней. Вначале заболевания пациент может отмечать у себя снижение работоспособности, апатию, повышенную утомляемость. Любой, кто замечает у себя такие явления, относит их к переутомлению, связанному с работой, или находят другие причины.

При прогрессировании онкология бронхов по своей клинической картине может напоминать хронический бронхит, респираторные вирусные инфекции, воспаление легких и другие воспалительные заболевания дыхательной системы. Может быть регулярное повышение температуры тела с постепенным снижением до нормальных значений и очередным подъемом.

Характерной особенностью такой лихорадки является то, что обычно повышение температуры не связано с какой-либо причиной (например, с переохлаждением). Поэтому такой симптом, наблюдаемый в течение нескольких недель должен стать причиной для обращения к врачу и прохождения обследования, включающего в себя в том числе и поиск онкологических заболеваний.

Симптоматика может сглаживаться при приеме некоторых лекарственных средств, например, противовоспалительных препаратов. Тем не менее, полностью устранить их не удается в течение долгого времени.

Признаки легочной недостаточности, одышка в совокупности с болевыми ощущениями в грудной клетке и нарушением сердечного ритма относятся к симптомам рака бронхов на более поздних стадиях. Их появление связано с уменьшением функционально активной части легочной ткани, что приводит к уменьшению поступающего в кровь кислорода. Сама опухоль может перекрывать дыхательные пути, приводить к появлению бронхиальной обструкции.

Кашель встречается не при любой форме онкологических заболеваний легких. Это симптом рака бронхов (центрального рака). На ранних стадиях он появляется изредка, слабо выражен, не сопровождается отхождением мокроты и кровохарканьем. Со временем его интенсивность и выраженность нарастает, он может существенно снижать качество жизни больного. Тем не менее, многие пациенты обращаются к врачу лишь при появлении крови в мокроте. Вместе с кровохарканьем у пациента может быть боль в груди на стороне, где располагается опухоль.

Пораженные опухолью бронхи

На поздней стадии симптомы могут включать в себя явления, связанные со сдавлением других органов, например, пищевода. Это приводит к затруднению при прохождении пищи, что может проявляться рвотой, отсутствием аппетита. Сдавливать пищевод может не только сама опухоль, но и пораженные метастазами расположенные рядом лимфоузлы.

При метастатическом поражении межреберных нервов появляются выраженные болевые ощущения, которые усиливаются при движении, дыхании. Другой причиной боли в грудной клетки может быть прорастание опухолью плевры и оболочек других органов.

Выделяют также признаки рака бронхов на 4 стадии. Связаны они с метастазированием опухоли в отдаленные органы. Это явление может проявляться большим количеством разнообразных симптомов, поэтому пациенты могут обращаться к специалистам различного профиля, например, к кардиологу, ортопеду, офтальмологу, терапевту и др. Тем не менее, причина болезни кроется в легких, поэтому в любом случае необходимо проведение полного обследования больного с целью установления истинной причины его жалоб.

Диагностика

При раке бронхов диагностика будет информативной только начиная с периода первых рентгенологических проявлений. Для постановки диагноза проводят комплекс исследований, включающих в себя:

  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • МРТ легких;
  • бронхоскопия – этот метод позволяет определить наличие опухоли, если она растет внутрь полости бронха, а также взять образцы промывных вод или биопсийного материала из новообразования;
  • цитологическое и гистологическое исследования – требуют проведения предыдущего метода исследования, являются наиболее информативными для уточнения характера опухоли, так как позволяют точно определить, какими клетками представлено новообразование;
  • УЗИ плевральной полости.

Рентгенография легких

Вместе с этими диагностическими процедурами пациентам показано проведение обследования других органов и тканей с целью поиска отдаленных метастазов.

Лечение

Лечение рака бронхов должно быть комплексным и включать в себя не только оперативное удаление пораженной части органа, но и лучевую и химиотерапию. Объем оперативного лечения зависит от того, насколько обширно поражение. В зависимости от показаний больным проводят частичное или полное удаление легкого. Если удается выявить болезнь на ранней стадии, то возможно выполнение резекции небольшого участка бронха.

Если опухоль распространена не только в пределах тканей воздухопроводящих путей, то необходимо проведение лучевой и химиотерапии. Эти методы дают возможность уничтожить раковые клетки на определенных участках без проведения оперативного вмешательства.

В терминальной стадии онкологического процесса пациентам проводят процедуры, направленные на улучшение их самочувствия и снижение выраженности дыхательной недостаточности. Таким больным назначают обезболивающие средства, противокашлевые препараты, а также проводят кислородотерапию.

Успешность лечения напрямую зависит от стадии болезни. Чем раньше удается выявить заболевание, тем выше шансы на полное излечение. Поэтому для профилактики важно отказаться от курения и регулярно проходить флюорографическое исследование. А если появляются длительные неспецифические симптомы, то стоит обратиться к врачу.

Лечение рака катушкой Мишина:

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на ... Читать далее

Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):


ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных ниже и запишитесь на ПЭТ-КТ исследование!

Похожие публикации