Пролактинома, опухоль гипофиза: симптомы и лечение

Гипофиз – часть головного мозга, отвечает за выработку одного из основных гормонов, пролактина. Частой проблемой гипофиза является образование доброкачественной опухоли передней доли гипофиза – пролактиномы.

врачи с рентгеновким снимком

Существует две разновидности опухоли – микроаденома гипофиза (микропролактинома) и макроаденома гипофиза (макпопролактинома). Микроаденома характеризуется размером в пределах 3 мм, макроаденома – размером более 10 мм. В редких случаях, макроаденома может переродиться в злокачественную форму. Пролактинома является причиной чрезмерно активной выработки гормона пролактина, что приводит к множеству проблем со здоровьем.

Чаще всего пролактинома встречается у женщин, намного реже – у мужчин. Стоит отметить, что симптомы пролактиномы у мужчин и женщин несколько отличаются. Но в любом случае, данная патология требует безотлагательного обследования и лечения. Подробнее рассмотрим женскую и мужскую симптоматику, а также методику лечения.

Пролактинома у женщин: симптомы

Симптомы пролактиномы у женщин характерны и ярко выражены:

  1. Бесплодие.
  2. Полное отсутствие менструального цикла (аменорея).
  3. Сбой в менструальном цикле, редкие менструации (олигоменорея).
  4. Отсутствие овуляции (ановуляция).
  5. Не связанное с рождением ребенка выделение молока из молочных желез.
  6. Чрезмерный рост волос в неподобающих для женщин местах (на лице, на груди).
  7. Боль и ощущение распирания в груди.
  8. Резкое снижение полового влечения.
  9. Резкий набор излишнего веса (ожирение).
  10. Остеопороз.
  11. Частичное нарушение сна, бессонница.
  12. Депрессия.
  13. Снижение остроты зрения.
  14. Регулярные и сильные головные боли.

Гипофиз отвечает за всю репродуктивную функцию женщины, а также влияет на работу множества органов и систем организма. Избыточная выработка пролактина способна привести к катастрофическим последствиям.

головная боль у женщины

Пролактинома у мужчин: симптомы

Пролактинома у мужчин также весьма характерна, наличие опухоли гипофиза можно определить по следующим симптомам:

  1. Снижение потенции.
  2. Полное отсутствие полового влечения.
  3. Бесплодие.
  4. Нарушение функций яичек.
  5. Нехарактерное для мужчин увеличение молочных желез.
  6. Нехарактерные для мужчин выделения из молочных желез.
  7. Излишний вес, вплоть до ожирения.
  8. Остеопороз.
  9. Депрессия.
  10. Частичное нарушение сна, бессонница.
  11. Снижение остроты зрения.
  12. Регулярные и сильные головные боли.

У мужчин пролактинома вызывает не менее серьезные, чем у женщин, проблемы со здоровьем.

Гипофиз

Диагностика и показания к лечению

Диагностика и лечение пролактиномы как у мужчин, так и у женщин одинакова. При ухудшении здоровья, при подозрении на опухоль гипофиза, в обязательном порядке необходима диагностика. Самостоятельное лечение даже при абсолютной уверенности в том, что имеется опухоль гипофиза, недопустимо! Лечение должно быть назначено только специалистом, после проведения тщательной диагностики. Порядок диагностики следующий:

  1. Консультация у эндокринолога, консультация у гинеколога (для женщин), консультация у андролога (для мужчин).
  2. Анализ крови на пролактин, анализ крови на процент открытия макропролактина.
  3. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, гонадотропные гормоны гипофиза, тестостерон, эстрадиол (для женщин).
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) в случае подозрения на опухоль гипофиза.
  5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и яичника (для женщин), предстательной железы (для мужчин).
  6. Консультация окулиста для определения макроопухоли гипофиза.
  7. Денситометрия костей в случае подозрения на остеопороз.

Отдельно необходимо уточнить насчет анализа на пролактин. Это самый важный анализ при постановке диагноза, поэтому к нему нужно подготовиться. Важно знать, что женщинам нужно сдавать анализ на пролактин в первую фазу менструального цикла (на 3-5 день)!

Забор крови производится из вены, делать это необходимо в утренние часы, натощак. За сутки до сдачи крови на пролактин, категорически запрещены сексуальные контакты, посещение сауны или бани, употребление алкоголя. За пару часов до забора крови необходимо отказаться от курения. Женщинам нужно быть крайне осторожными и не допускать травм груди перед анализом крови. Также желательно перенести забор крови на анализ пролактина после серьезного стресса. Соблюдение этих рекомендаций важно, поскольку любое нарушение правильного режима может стать причиной неточных результатов анализа.

Процедура МРТ

Как правило, результат на анализ пролактина будет готов через 5-6 дней. Нормальным уровнем пролактина в сыворотке крови являются показатели от 110 до 550 мЕд/л у женщин и до 400 мЕд/л у мужчин. При превышении данных значений, можно говорить о наличии пролактиномы.

Лечение

Лечение пролактиномы в первую очередь направлено на нормализацию уровня пролактина в крови, уменьшение размера опухоли, восстановление способности к зачатию, восстановление менструального цикла у женщин.

Первичный метод лечения пролактиномы – это медикаментозные препараты. В большинстве случаев, грамотно подобранные лекарства и правильно установленная дозировка являются залогом нормализации работы гипофиза, а также активной помощью в уменьшении размеров макроаденома и микроаденома гипофиза.

Хирургическое вмешательство, направленное на удаление опухоли гипофиза, достаточно редкое явление, применяется в исключительных случаях. Операция может быть показана в том случае, если медикаментозное лечение не имеет должного эффекта, если есть индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также при увеличении размера микроаденомы или макроаденомы гипофиза.

Основная группа препаратов, направленная на лечение пролактиномы, — это агонисты дофамина. Действие таких препаратов напрямую направлено на снижение завышенного уровня пролактина в сыворотке крови. Также такие препараты помогают замедлить рост опухоли гипофиза, устранить клинические проявления пролактиномы.

Достинекс

Самым эффективным и распространенным препаратом для лечения пролактиномы, аденомы гипофиза и нормализации уровня пролактина, а также уменьшения опухоли или минимум – стабилизации ее размера, является «Достинекс».

«Достинекс» — агонист дофамина III поколения.  Мощный препарат итальянского производства, характеризующийся эффективностью и длительным периодом действия. Именно «Достинекс» отмечен онкологами и эндокринологами, как самый надёжный препарат данной области, к тому же прием «Достинекса» позволяет в большинстве случаев избежать хирургического вмешательства.

Препарат Достинекс

Пройдя множество клинических испытаний, «Достинкс» был признан самым действенным препаратом среди агонистов дофамина, даже в сравнении с «Бромокриптином». Именно «Бромокриптин» долгое время был основным препаратом, который назначали при пролактиноме. Однако, многие пациенты, применяющие данный препарат, отмечали большое количество побочных эффектов, которые доставляли весьма серьезный дискомфорт. Также под сомнение ставился и эффект от «Бромокриптина».

«Достинекс» также имеет ряд побочных эффектов, но по многочисленным отзывам, переносятся они намного легче, чем побочка от аналогичных препаратов. К основным недомоганиям при принятии препарата являются головная боль, сниженное артериальное давление и тошнота. Как показывает практика, после двух недель приема, организм адаптируется к «Достинексу», и побочные эффекты больше не беспокоят.

Прием «Достинекса»

«Достинекс» отличается удобством принятия. На первоначальном этапе прием препарата всегда назначается в дозировке 0,5 мг в неделю (0,5 мг – это одна таблетка препарата). Рекомендуется принимать два раза в неделю, по 0,25 мг (по 1/2 препарата), через равное количество дней. Пример представлен в таблице.

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
½ таблетки ½ таблетки

 

Следующий прием на следующей неделе также – во вторник и субботу. Запивать «Достинекс» нужно большим количеством простой воды, без газа. Чай, молоко, кофе, соки и тем более алкогольные напитки недопустимы!

Один раз в 3 месяца необходимо сдавать анализ крови на контроль уровня пролактина. Также один раз в полгода необходимо делать магнитно-резонансную томографию, для контроля размера опухоли гипофиза. В зависимости от результатов контрольного обследования, лечащий доктор корректирует дозировку «Достинекса». При положительном течении лечения патологии, в большинстве случаев дозировка препарата уменьшается.

К сожалению, при полном прекращении приема препарата после достижения нормального уровня пролактина в сыворотке крови, происходит рецидив. Практически всем пациентам, которым был отменен «Достинекс» по причине достижения требуемого результата, он назначается вновь. При нарушении работы гипофиза, может быть необходим пожизненный прием пролактино снижающего препарата. Это не является недостатком того или иного препарата, а является особенностью заболевания.

Результаты

При планомерном лечении качественным препаратом в правильной дозировке, происходит нормализация нарушенных функций организма. Например, большое количество семейных пар, которые не имели возможности родить детей по причине наличия у одного из супругов пролактиномы, после курса лечения стали счастливыми родителями.

К серьёзным минусам данной патологии относится вынужденный долгосрочный прием пролактино снижающего препарата, поскольку после прекращения лечения, у 98% пациентов вновь повышается уровень пролактина в крови. Для поддержания нормального пролактина, лечащим врачом подбирается оптимальная дозировка препарата. Чаще всего в качестве поддерживающей дозировки назначается четверть таблетки в неделю (в один прием).

Лечение рака катушкой Мишина:

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на ... Читать далее

Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):


ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных ниже и запишитесь на ПЭТ-КТ исследование!

Похожие публикации