Основные симптомы метастазов в головном мозге: виды лечения и продолжительность жизни больных

Термин «метастатическая опухоль» или «метастазы в головном мозге» — это вторичная форма рака, которая начинается в какой-либо части тела и постепенно распространяется непосредственно на мозг. Метастазы могут проявляться в виде одиночной или множественных опухолей.

мозг человека рисунок

Лечение метастаз направлено не только на устранение симптомов, но и на увеличение продолжительности и улучшение качества жизни, стабилизацию нейрокогнитивных функций пациента. За последнее десятилетие были выявлены многочисленные успехи в лечении различных типов рака, в том числе и того, который дает метастазы.

Самые различные формы рака могут метастазировать. Однако, чаще всего, это заболевание выявляют у пациентов с раком:

  • легких;
  • печени;
  • молочной железы;
  • толстого кишечника;
  • кожи (меланома).

Заболеваемость

  • Метастатические опухоли являются самыми распространенными мозговыми опухолями у взрослых.
  • Точная частота встречаемости данного заболевания неизвестна, но находится в интервале от 200000 до 300000 человек в год.
  • Исследования показывают, что около 10-20% метастазных опухолей возникают в виде одиночного новообразования и 80% в форме множественных опухолей.
  • Около 85% метастатических очагов находятся в самом головном мозге и 15% располагаются в мозжечке.
  • Заболеваемость данным недугом чаще всего проявляется у больных в возрасте 45-64 лет и является самым высоким среди людей старше 65 лет.
  • Хотя меланома распространяется на мозг чаще у мужчин, чем у женщин, пол по большей части не играет роли в частоте появлений данного недуга.
  • Метастазы в центральной нервной системе встречаются у детей очень редко, только лишь в 6% от всех опухолей в ЦНС.

Симптоматика

Симптомы метастатических опухолей в мозге точно такие же, как и у первичного рака.

Каждая часть мозга контролирует определенные функции организма. Симптомы проявляются, когда какой-либо мозговой участок больше не может функционировать должным образом. Головные боли и судороги являются двумя наиболее распространенными симптомами.

  • Причиной головных болей является опухоль сама по себе, так как она приводит к искажению оболочек, отеку и сжатию мозга. Также боли могут быть связаны с кровотечением, которое может потребовать хирургического вмешательства. Кроме того, кистозные изменения (заполнение полости водой) или прерывание циркуляции спинной жидкости, которое вызывает состояние, называемое гидроцефалией, могут вызывать сильные головные боли.
  • Приступ аномальной электрической активности в мозге, вызванный опухолью или кровоизлиянием, разрушает электрические связи между нейронами. При нормальной электрической активности нервные клетки общаются друг с другом через тщательно контролируемые электрические сигналы. Во время приступа происходит изменение этой активности, что может вызвать омертвление небольшого участка или распространится на другие части головы.

Нарушение мыслительных процессов или распознавания речи является еще одним распространенным симптомом метастазной опухоли. Когнитивные проблемы могут включать в себя нарушение памяти (особенно кратковременной), изменение поведения, проблемы с опорно-двигательным аппаратом (например, слабость одной части тела или необычная походка). Метастатические очаги могут вызывать боли в спине, слабость или изменение ощущений в руке или ноге, потерю контроля над мочевым пузырем, кишечником. Любые движения могут вызывать тошноту или рвоту, резко снижается зрение или слух. Если вовремя не обратиться к врачу, то больной может и вовсе потерять контроль над собственным телом.

Лечение

После того, как сканирование показывает подозрение на новообразование, следующим шагом должна быть консультация с нейрохирургом, онкологом-радиологом или нейроонкологом. Врач должен посмотреть сканирование, чтобы определить, можно ли удалить опухоль хирургическим путем или есть другое лечение, которое в данном случае подойдет больше.

опухоль в мозге

Как же лечат метастазы головного мозга? Существует три вида процедур, которые включают в себя хирургическое вмешательство, лучевую и лекарственную терапии. Можно применять их как по отдельности, так и комплексно.

При планировании лечения, врач будет принимать во внимание несколько факторов:

  • история и стадия рака;
  • общее состояние здоровья;
  • количество и размер метастатических опухолей;
  • их расположение.

Раннее лечение будет основываться на снятии симптомов, таких как отек и/или судороги.

  • Стероиды (чаще всего дексаметазон или декадрон) являются препаратами, которые используют для уменьшения отека. За счет уменьшения опухоли, может уменьшиться и давление в головном мозге, что в свою очередь устранит проявление большинства симптомов.
  • Противоэпилептические (противосудорожные) препараты, такие как леветирацетам или лакозамид обычно используют для контроля припадков.

Исследования показывают, что число метастазов не является единственным показателем того, насколько хорошо будет проходить лечение. Неврологические функции, стадия и тип первичного рака, наличие метастазов в других частях тела и генетические изменения в раковых клетках также влияют на выживаемость.

  1. Одна или ограниченное число метастатических опухолей
    Если количество опухолей ограничено (как правило, от одной до трех) или имеется небольшое количество образований, расположенных близко друг к другу, и если первичный рак находится под контролем, то план лечения включает в себя операцию, чтобы подтвердить диагноз и удалить опухоли, после чего проводится лучевая терапия.
  2. Несколько метастазов в мозге
    Если их несколько — четыре и более — и известна история рака, в таких случаях применяют лучевую терапию. Однако на более поздних стадиях могут использовать радиохирургию или медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную или иммунологическую терапии).
    В общем, основной метод лечения множественных опухолей — лучевая терапия. Цель этой терапии в том, чтобы уничтожить не только видимые очаги, но и те, которые слишком малы, чтобы их рассмотреть. В результате, облучение мозга может носить как профилактический, так и терапевтический характер.

Хирургия

Одним из первых методов лечения считается удаление образований или резекция.

  • Операцию проводят, если имеются опухоли размером более 3 см (размер маленькой жемчужины), которые носят ограниченный характер и расположенные вне областей мозга, которые отвечают за речевой аппарат и моторные функции. При этом рак в другой части тела должен иметь стабильное состояние.
  • Операцию не проводят, если имеются опухоли, которые более эффективно реагируют на излучение или опухоли множественные, расположенные далеко друг от друга.

Если операцию проводить противопоказано или первичный рак не был обнаружен, нужно сделать биопсию, чтобы подтвердить характер рака. После того, как диагноз подтвержден, радиация или химиотерапия (в зависимости от типа) назначаются в качестве лечения.

Лучевая терапия (радиация)

Лучевая терапия может использоваться для лечения одиночного или множественных метастазов. Ее можно применять терапевтически (чтобы лечить саму болезнь) и профилактически (чтобы предотвратить появление метастазов в мозге у людей, которым был поставлен рак), или же как паллиативное средство (для облегчения симптомов, вызванных болезнью).

Лучевая терапия

Некоторые типы раковых клеток более чувствительны к радиации, чем другие. Мелкоклеточный рак легких и половых клеток очень чувствителен к радиоактивному излучению, в то время как другие типы рака легких и молочной железы умеренно чувствительны, а меланома и карцинома почечных клеток наименее чувствительны к такому воздействию. Поэтому для различных типов метастатических опухолей используют разные виды излучения.

Химиотерапия

Сложилось так, что химиотерапию не часто используют для лечения мозговых опухолей из-за гематоэнцефалического барьера и устойчивости к лекарственным препаратам. Тем не менее, новое исследование указывает на то, что она может быть эффективной для лечения некоторых пациентов. Решение использовать ли химиотерапию зависит от состояния заболевания, основного рака, размера опухолей и их количества, доступности лекарств и предыдущей истории химиотерапевтического лечения, если таковая имеется.

Химиотерапию могут использовать в сочетании с другими видами терапии, например, лучевой. Некоторые раковые клетки, которые чувствительны к химиотерапии в других частях тела, могут проявлять устойчивость к ней в головном мозге. Причины этого сопротивления неизвестны.

Продолжительность жизни

Как правило, продолжительность жизни больных с данным диагнозом не велика. Благодаря современным методам лечения можно полностью избавиться от метастазов и продлить жизнь более, чем на год. Но даже в таком случае существует большой риск рецидива заболевания. И все же, чаще всего, к летальному исходу приводят не метастазы в головном мозге как таковые, а первичный рак, который с трудом поддается лечению. Поэтому при первых же симптомах нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией и как можно быстрее начинать подбирать план лечения.

Так как если рак начал метастазировать, то шансы на излечение, и тем более на избежание летального исхода, резко снижаются. Ухудшается качество жизни, больной теряет способность к социальной адаптации. Состояние можно улучшить, если использовать противосудорожную терапию и препараты, содержащие глюкокортикоиды.

Лечение рака катушкой Мишина:

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на ... Читать далее

Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):


ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных ниже и запишитесь на ПЭТ-КТ исследование!

Похожие публикации