Врождённая тератома шеи плода: виды, причины

Тератома — это разновидность доброкачественных опухолей, способных образовываться как у взрослого человека, так и у ребенка, зачастую еще на стадии развития плода. Само слово происходит от греческого «тератос», что означает «чудовище». Дело в том, что тератома — не простая опухоль, это образование представляет собой дермоид, содержащий внутри частицы разных тканей — от волос, жировой массы, гладких и поперечно-полосатых мышц до не до конца сформировавшихся костей, фрагментов внутренних органов, в том числе печени, щитовидной железы и других, и даже сформированных зубов и глаз. В некоторых случаях во вскрытой тератоме можно обнаружить даже фрагменты несформировавшегося тела.

ребенок в утробе

Причины

Появление тератоидной опухоли у плода является мутацией, сбоем в развитии эмбриона. В настоящий момент причины такого сбоя до конца не ясны, по одной из двух основных версий тератома, особенно содержащая глаза, зубы и части несформированных внутренних органов — это зачаток не до конца развившегося сиамского близнеца (причины, которые приводят к его появлению, также доскольнально не изучены). По второй версии, тератома — это аномалия в развитии эмбриона, случившаяся на ранней стадии, в первый триместр беременности. Известно, что зародыш формируется из трех зародышевых листков — эндодермы, мезодермы и эктодермы.

Из каждого из них образуются определенные типы тканей будущего тела человека — эндодерма формирует внутренние органы, мезодерма — мышечную, костную и соединительную ткани, эктодерма — нервную систему, кожные покровы, зубную эмаль и рецепторы органов чувств. При нормальном развитии эти ткани не смешиваются, а постепенно объединяются, формируя многокомплексную глобальную систему, которой является человеческое тело. Но при возникновении патологии один зародышевый лепесток может соединяться с другим, частично врастать в него, и тогда образуется опухоль, содержащая в себе разные структуры и ткани — тератома.

визит к врачу

Дополнительным отягчающим фактором, благоприятствующим появлению этого образования, являются наследственные генетические мутации, а также ненаследственные, приобретенные под воздействием мутагенных факторов — влияния на организм родителя, особенно матери, вредных факторов — алкоголя, никотина, канцерогенов в пище, различные токсичные и наркотические вещества, попадающие в кровь из окружающей среды, например, при работе без респиратора на вредном химическом производстве, и так далее.

Виды тератом

Различают две разновидности тератоидных опухолей:

  1. Доброкачественная.
  2. Недоброкачественная.

Они различаются уровнем развития находящихся в них тканей, и, соответственно, степенью дифференцирования их друг от друга. Это значит, что зрелое тератоидное образование содержит сформировавшиеся волосы, зубы, сальный секрет, костные частицы и окончательно сформировавшиеся ткани различных органов (в некоторых случаях даже голову). Незрелая тератома состоит из аморфной массы, из неспродуцировавшихся до конца эмбриональных тканей. Такая опухоль имеет склонность к метастазированию и является злокачественной.

Топологически тератомы склонны образовываться на трех-четырех участках тела новорожденного. Это:

  • тератома шеи плода;
  • тератома крестцово-копчиковой области;
  • тератома яичников или яичек (соответственно у девочек и мальчиков).

Из всех вышеперечисленных наиболее опасной для жизни новорожденного является тератома, образующаяся на шее, так как она изменяет нормальное расположение органов дыхания и сдавливает их, в некоторых случаях — до полной остановки дыхания. Это редко встречающийся вид тератоидной опухоли, чаще всего имеющий доброкачественный характер.

опухоль в матке

В процентном соотношении к остальным опухолям доля тератом составляет всего 5,5%. Но, несмотря на это, тератоидное образование на шее оставляет ребенку очень небольшие шансы выжить без хирургического вмешательства, не более 20%. Основной причиной летального исхода является непроходимость респираторного тракта, т.е. опухоль настолько сдавливает шею, что новорожденный не может дышать.

В ее составе чаще всего находят нервные волокна и отдельные участки «дополнительной» щитовидной железы. Образование может достигать нескольких сантиметров в диаметре, имеет, как правило, плотную структуру, реже рыхлую. Располагается она всегда в пределах шейного треугольника, как на задней, так и на передней стороне шеи.

Степень опасности

Тератома опасна тем, что ее развитие очень сложно обнаружить на ранних стадиях беременности (в первый триместр), когда она, собственно, и формируется. В большинстве случаев их выявляют при плановом ультразвуковом исследовании только на 19-20 неделе беременности, когда проводить абортирование уже поздно.

Прогноз при выявлении шейной тератомы плода напрямую зависит от локализации опухоли и типа вовлеченных в нее тканей. Жизненно важно максимально точно установить, захвачены ли опухолевым процессом жизненно важные органы — крупные сосуды, пищевод, гортань и трахея. При тератоме небольших размеров — до 50 мм — не затрагивающей жизненно важные органы допустимы роды без специального хирургического вмешательства.

При обнаружении крупной тератомы перед родителями ставится вопрос о пролонгировании или прекращении беременности. Роды в таком случае могут быть разрешены только в условиях регионального перинатального центра, имеющего специализированное оборудование. При этом всегда назначается кесарево сечение, и роды проходят с применением хирургического вмешательства, направленного на недопущение асфиксии у плода, т.е. на то, чтобы ребенок не задохнулся в первые несколько секунд.

Сначала проводят интубирование, затем хирургическое иссечение тератомы. Но в связи с тем, что рядом с образованием всегда находятся крупные кровеносные сосуды и другие жизненно важные органы, вероятность благоприятного исхода операции обратно пропорциональна размеру тератомы и может составлять от 50-75%.

Лечение рака катушкой Мишина:

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на ... Читать далее

Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):


ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных ниже и запишитесь на ПЭТ-КТ исследование!

Похожие публикации