Неврома Мортона или почему болит стопа

Неврома Мортона относится к распространенным заболеваниям, которое представляет собой утолщение нерва стопы с сильным болевым синдромом и относится к доброкачественным образованиям. Чаще всего невринома Мортона поражает слабый пол старше пятидесяти лет. Связано это с хождением на высоких каблуках, иногда мужчины тоже страдают данным видом патологии.

неврома Мортона рисунок

Неврома, в основном, размещается между третьим и четвертым пальцами ноги и представляет собой разросшуюся фиброзную ткань в зоне подошвенного нерва. В связи с этим происходит одностороннее поражение нерва, и очень редко может возникнуть двустороннее.

Анатомия невриномы

Между плюсневыми костями, в зоне под соединяющей их поперечной связкой располагаются общепальцевые нервы. Каждый нерв разделяется на ветви пальцев в конце кости плюсневой и тянется до кончиков пальцев. Половинки пальцев снабжаются пальцевым нервом.

Имеется много причин, вызывающих раздражение нервных волокон и приводящих к воспалительным процессам.

Следует выделить главные факторы, провоцирующие возникновение данной болезни:

  • Избыточный вес — это одна из самых распространенных причин, которую необходимо выделить. Лишняя масса тела оказывает большое давление, что и вызывает эту болезнь.
  • Разного рода ушибы, травмы, болезни ног, инфекции, имеющие хронический характер. Плоскостопие – это заболевание не несет ничего опасного для здоровья на первый взгляд, но оно может привести к более тяжелым и непоправимым последствиям — неврома Мортона.
  • Механическая причина, которая возникает из-за сдавливания костями плюса, нерва, проходящего между 3 и 4 пальцами.
  • К воспалению нерва стопы также приводит постоянное ношение обуви на высоком каблуке.
  • Тесная обувь часто сдавливает нервные волокна, стопа начинает сильно болеть.
  • Новообразования ноги.
  • Длительное стояние на ногах приводит к болезни Мортона.

Симптомы и признаки

Неврома Мортона, на начальной стадии, визуально остается не заметной. Даже специалист при первичном осмотре может вынести ошибочное заключение.

Она практически ни как не проявляется. Пациенты, при беседе с врачом, подчеркивают, что никаких особых изменений они не ощущали, лишь была незначительная боль при сдавливании межпальцевой зоны.

болит стопа

Признаки патологии, которые проявляются позже:

  • Боль в дистальном отделе ноги между третьим и четвертым пальцем. Она проявляется сильным жжением и прострелами в пальцы ноги.
  • Небольшое покалывание.
  • Чувство дискомфорта при ходьбе. Иногда больные жалуются на ощущение инородного предмета, попавшего в обувь. На начальной стадии синдром взаимосвязан с ношением обуви, при снятии которой они испытывают облегчение.
  • Уменьшается чувствительность в зоне третьего, четвертого пальца.
  • Ноги начинают неметь.
  • Болевой синдром, отдающий в стопу, пальцы.
  • Отек ступней, ощущение при ходьбе, как на воздушных подушках.

Такие симптомы заболевания могут затихнуть со временем и не проявляться в течение многих лет. Дискомфорт ощущается в момент при хождения на высоких каблуках или в тесной и узкой обуви. Когда обувь снята, то и неприятные признаки проходят.

Важно! С каждым годом, прошедшим без необходимой терапии,  болевой синдром в зоне между пальцами становится сильнее. А последствия болезни тяжелее, вплоть до инвалидности.

Диагностика заболевания

Неврома Мортона, в первую очередь, диагностируется на основании жалоб пациента, а потом по признакам.

Специалисту необходимо провести анамнез, благодаря которому можно будет узнать в какой обуви ходит больной, как часто он дает нагрузку на ноги и имелись ли заболевания ног — патология мышц, артроз, артрит, травмы, ушибы. И только после этого будет назначена расширенная  диагностика.

В целях того, чтобы диагноз был поставлен правильный, врач проводит осмотр стопы, совершает пальпацию, на предмет выявления болезненных мест. Если специалист, при осмотре, не уверен в точном диагнозе, то он дает назначение на проведение рентгена, а при необходимости и МРТ.

Диагностирования невромы стопы довольно проблематично. Связано это с тем, что  симптоматика заболевания имеет много схожего с рядом других болезней. Это, к примеру,  артрит, артроз или  переломом.

МРТ

Для определения локализации невромы может понадобиться введение анестетиков.

Методы лечения

Лечение невромы стопы имеет два вида. Это консервативный метод  и хирургический.

Первый вид терапии – консервативный, применяется для облегчения работы стопы, а также для того, чтобы снизить нагрузку на ноги без хирургического вмешательства. Такой метод лечения помогает в случае, если невринома стопы находиться на начальной ступени своего развития, в случае, если болезнь перешла в более тяжелую стадию помочь может только хирургическое вмешательство. Оно избавит от болевого синдрома и дискомфорта.

Безоперационный метод терапии

Если в начале болезни не наблюдается изменение нервных тканей, то возможно проведение лечения консервативным методом. В этом случае, все рекомендации будут направлены на снижение давления нерва стопы.

Консервативный метод  терапии невромы стопы заключается в следующих важных моментах:

  • Обувь необходимо приобрести удобную – без каблука и на плоской подошве с широким носом;
  • Использование специальных ортопедических и метатарзальных стелек;
  • Применение разделителей для пальцев. Это необходимо для того, чтобы пальцы избежали деформации при ходьбе;
  • Снизить нагрузки на ноги. Для этого необходимо как можно меньше проводить время, стоя на ногах;
  • Использовать только ортопедическую обувь;
  • Регулярный массаж ног.

Если соблюдать все перечисленные выше правил, то  боль должна пройти в течение трех месяцев, в случае, если болевой синдром усилился, то специалистом назначается обезболивающие медикаменты.

Также для снятия боли могут быть назначены следующие препараты:

  • Нимесулид;
  • Терпинкод;
  • Солпадеин;
  • Диклофенак;
  • Коделак.

Статистика утверждает, что лечение неврома Мортона данными методами имеет плюсы и минусы.

Говоря о плюсах, можно выделить следующие:

  • Болезненные ощущения, которые наблюдаются, при хирургическом вмешательстве отсутствуют. Также нет необходимости в реабилитации.

Такой метод лечение позволяет не отрываться от работы и привычного образа жизни, что благоприятно сказывается на больном.

Что касается минусов данной терапии, то они заключаются в следующем:

  • Лечение необходимо проводить длительное время;
  • Данным метод относится к дорогостоящей терапии;
  • В связи с использованием разных медикаментов нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Применение стелек

При помощи специальных стелек можно решить несколько важных задач:

  • Стельки помогают уменьшить нагрузку на передний отдел стопы. Это помогает восстановлению поперечного свода ноги, который перегружается при данной патологии.
  • При использовании ортопедических стелек уменьшается или полностью устраняется давление костей на больной нерв, что способствует прекращению прогрессирования болезни.
  • При ношении стелек, уменьшается давление на нерв подошвы и болевой синдром проходит.
  • Благодаря стелькам нормализуется циркуляция крови в стопах, и пациент начинает правильно ходить.

Хирургическое вмешательство

Второй способ лечения заболевания Мортона – это хирургическое вмешательство. Данный метод используют в случае, если консервативное лечение оказалось малоэффективным. Хирургическое вмешательство делится на несколько видов. К ним относятся следующие:

  1. Иссечение невромы под местным наркозом. Для этого метода хирург делает разрез между третьим и четвертым пальцем, неврома иссекается, иногда вместе с ней удаляют незначительную часть нерва. Далее накладывают швы, которые удаляют спустя две недели.
  2. Удаление воспаленного участка стопы. Данный метод относят к самым крайним и применяют в исключительной ситуации. В результате такого лечения у больного происходит онемение пальца, и он перестает ощущать боль.
  3. Есть еще один метод – релиз связки, позволяющий расширить околоневральное пространство и избежать онемения пальцев. Для этого рассекают межплюсневую связку. Если данная терапия не принесла желаемого результата, то врачи прибегают к радикальному способу лечения.
  4. Вынужденный перелом кости – такой способ используют в очень редких случаях. Связано это с тем, что реабилитация может растянуться на месяц. Основа операции заключается в следующем – смещение головки четырехплюсневой кости после искусственного перелома или остеотомии. Данный метод позволяет достичь декомпрессии нерва. Этот вид операции проводится под рентгеновским контролем, и после нее нет рубца.

Хирургическое вмешательство, как и другие методы терапии, имеет плюсы и минусы.

Плюсы проведенных операций заключаются в следующем:

  • Все операции относятся к малоинвазивным, а значит, пациент имеет возможность уйти домой спустя пару часов после операции;
  • Такое лечение считается малозатратным по финансам;
  • Хирургическая операция имеет больше возможности устранить проблемы.

К минусам следует отнести следующее:

  • Реабилитационный срок длительный;
  • При ходьбе, первое время ощущается дискомфорт.

Терапия народными средствами

Главное заблуждение пациентов с невромой Мортона заключается в том, что они считают – терапия народными средствами может быть эффективна. Это не так. Она способна избавить только симптомы, а в борьбе с причинами данный метод не дает результатов.

В связи с таким заблуждением, неврома Мортона начинает прогрессировать и приводит к плачевным результатам. Но это не значит, что данный метод терапии следует категорически запрещать. Наоборот, его можно использовать в комплексе с основным лечением.

неврома Мортона рисунок

К примеру, для уменьшения болевого синдрома применяют всевозможные повязки, компрессы с использованием  трав или цветов. Чаще всего для этого применяют полынь, из нее делают примочки. Для этого траву перетирают, а полученную массу кладут на бинт или марлю и  прикладывают на ночь на пораженное место стопы. Это помогает уменьшить болевой синдром. Боль постепенно начинает снижаться и уходит совсем.

Важно! Народное лечение необходимо использовать только с разрешения специалиста, иначе существует риск, что состояние больного ухудшится.

Осложнения и последствия

Чаще всего, болезнь не представляет большой опасности для жизни заболевшего. Основные жалобы связаны с ощущением боли и проблемой связанной с двигательными функциями.

Консервативное, как и хирургическое лечение устраняет причину заболевания, поэтому во всех случаях прогнозы, практически, носят утешительный характер. По истечению реабилитационного периода, больной снова сможет ходить, бегать, носить модельную обувь  без ощущения боли и другого дискомфорта.

Но в случае, если оттягивается поход к врачу или, же больной прибегает к самолечению, то  могут появиться серьезные проблемы. Это может быть увеличение  болевых ощущений, распространение воспаления по всем нервам и тканям стопы.

В таких случаях консервативное лечение не назначается, и если больной желает обойтись без хирургического вмешательства, то ему необходимо проконсультироваться со специалистом в случае появления первых признаков заболевания Мортона.

Если не обратится за помощью к специалисту, то следует забыть о ношении обуви на высоких каблуках, классических моделях, распрощаться с бегом, долгой ходьбы и стоянии на ногах, танцами и многими видами спорта. По – этому, при малейшей боли, возникшей в переднем отделе стопы, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который после исследования подтвердит или опровергнет наличие невромы Мортона и назначит, при необходимости схему лечения.

Прогноз болезни

Неврома Мортона имеет благоприятный прогноз. Связано это с тем, что доброкачественная опухоль находится в своего рода капсуле, и полное иссечение исключает повтор заболевания.

Но это возможно, только если патология была диагностирована на ранних стадиях, при более запущенном виде болезни могут быть поражены близлежащие ткани, что неблагоприятно скажется на положительном результате терапии.

Профилактика

Профилактика невромы стопы не требует больших усилий и довольно проста. Главное, что она направлена на уменьшение нагрузки ног и снижения болевого синдрома.

Предупредить образование невромы Мортона можно, соблюдая следующие правила, которые необходимо запомнить:

  • Обувь должна быть в первую очередь удобной;
  • Всегда помнить о профилактике плоскостопия;
  • Женщинам, любящим носить высокие каблуки, необходимо вечерами делать расслабляющие ножные ванночки массаж ног;
  • Массаж ступней также следует делать регулярно, независимо носите каблуки или нет;
  • Важно следить за массой тела, поскольку при лишнем весе, большая нагрузка идет в первую очередь на ноги.

Перечисленные выше рекомендации достаточно просты в использовании, а их соблюдение не принесет больших трудностей.

Важно! Необходимо помнить, что пренебрегая первыми симптомами заболевания можно  столкнуться с более тяжелыми последствиями, от которых намного сложнее будет избавиться.

Лечение рака катушкой Мишина:

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на ... Читать далее

Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):


ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных ниже и запишитесь на ПЭТ-КТ исследование!

Похожие публикации